Permohonan Layanan

Perpindahan WNI Antar Kabupaten Kota Kabupaten/Kota
(Kedatangan di Daerah Tujuan)

(*) = wajib diisi

*Bagi pemohon layanan yang Kabupaten-nya tidak tampil pada list agar dapat langsung menghubungi DISDUKCAPIL setempat sesuai Domisili.

Biodata Pemohon (*)

NB : Dokumen hasil pelayanan akan dikirim melalui Nomor Whatsapp / E-mail, pastikan anda mengisinya dengan benar.

Formulir F-1.03 (*)
^{*format
: jpg,png,jpeg,JPG.}

Unduh Formulir F-1.03 disini

Catatan :
Unduh Formulir F-1.02, isi dengan lengkap kemudian upload kembali;

Pastikan hasil foto dokumen dapat terbaca dengan jelas.

Upload Dokumen Kelengkapan
^{*format
: jpg,png,jpeg,JPG dan harus berupa dokumen asli.}

SKPWNI (*)

KTP-el Asli (*)

KK Asli (*)

Surat Pernyataan Tidak Keberatan Dari Pemilik Rumah ^{(* Bagi penduduk yang menumpang KK, menyewa rumah,
kontrak atau kost)}

Foto diri pemohon memegang formulir & dokumen (*) ^{(* pastikan dokumen yang dipegang dapat dikenali)}

Catatan :
Pemohon diwajibkan menyertakan serta menyerahkan seluruh dokumen kependudukan(KK, KTP-el, KIA) yang berasal dari daerah asal saat pengambilan dokumen baru di Dinas Dukcapil sesuai domisili yang baru.

Captcha :

Kembali

Perpindahan WNI Antar Kabupaten Kota Kabupaten/Kota (Kedatangan di Daerah Tujuan)

(*) = wajib diisi

Perpindahan WNI Antar Kabupaten Kota Kabupaten/Kota
(Kedatangan di Daerah Tujuan)